多发性大动脉炎至今国内外尚无根治办法,主要是根据病情和临床症状进行对症治疗。治疗原则是控制病情活动与进展,通过药物与手术治疗,以改善组织缺血状态,防治并发症,争取良好预后。下面请郑州市管城中医院脉管炎科专家讲讲慢性期多发性大动脉炎的中医治疗方法。
1、气血虚弱证(慢性期)
证候:心悸气短、头晕目眩、失眠多梦、倦怠无力、肢体凉麻、酸楚疼痛,舌淡苔薄白,脉沉伏或微细或无脉。相当于无脉病。
汉则:益气补血,活血通脉。 方药:黄芪桂枝五物汤加味。
黄芪50g、桂枝15g.当归15g、赤白芍各1 5g、川芎15g、千姜10g、地龙15g、大枣5枚、鸡血藤15g等,1日1剂,水煎服。
2、气滞血瘀证(慢性期)
证候:心烦易怒、胸闷、善太息、头痛目眩、视物不清、胸背窜痛,舌质暗或有瘀斑-脉弦细或无脉。
治则:疏肝理气,活血通络。 方药:血府逐瘀汤加味。
当归15g、生地黄20g、桃仁15g、红花15g、甘草10g、枳壳15g、赤芍15g、柴胡15g、川芎15g、桔梗15g、牛膝15g等。手足心热者加百合15g;经血有血块或痛经者加香附、五灵脂、益母草。
3 、肝肾阴虚.肝阳亢证(慢性期)
证候:腰膝酸软、肢体麻木、倦怠无力、手足心热、口干咽燥、失眠健忘、耳鸣耳聋、头晕目眩、下肢跛行、四末不温、月经量少色暗或闭经,舌红或舌尖红,少苔,脉细数或弱或无脉。相当于肾动脉狭窄或混合型。
治则:滋阴潜阳,活血通脉。 方药:镇肝熄风汤加味。
白芍20-30g、天冬15g、玄参20g、生龙牡20g、代赭石15g、青蒿15g、麦冬15g、当归15g、牛膝15g、甘草10g、川楝子15g、珍珠母15g、生地黄20g、丹参15g等。1 日1剂,水煎服。
4、脾肾阳虚证(慢性期)
证候:腰膝酸软、肢体麻木、肢冷无力、脘痞纳少、腹胀便溏、畏寒喜暖、神疲健忘、头晕气短、经期腹痛、面色咣白,舌淡体胖苔白,脉微细或无脉,趺阳脉消失。
治则:温肾健脾,散寒活咀。 方药:阳和汤加味。
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